美国司法部10月22日宣布,在洛杉矶地区起诉15人,虚假医疗索赔超过18亿美元。FBI当天凌晨突袭南加多处住宅,8人被捕,其中6人当天下午在洛杉矶市中心联邦法院过堂。
凌晨突袭:200万美元豪宅被装甲车包围
据纽约邮报旗下加州邮报记者现场目击,FBI特警凌晨包围了塔扎纳一栋价值200万美元的六卧豪宅。屋主是61岁的整脊师哈尼·马利克,FBI称其持有武器、具有危险性。特工剪断大门,把梯子架上高墙,三枚闪光弹爆炸后,马利克戴着手铐被押上装甲车。行动中一名特工喊话:举起手出来。
马利克与78岁的安纳罕心胸外科医生哈罗德·塔拜伊被控合谋,向联邦医疗保险(Medicare)虚报约1.35亿美元的动脉斑块切除术费用。司法部新闻稿中两处数字略有出入:摘要作1.34亿美元,起诉书作1.35亿美元,取起诉书口径。
没病也做手术:大数据抓出全美异类
起诉书称,马利克冒充医生给病人诊断动脉疾病,塔拜伊随后实施斑块切除术——一种用带刀导管清理血管的侵入性手术。许多病人根本没有动脉疾病,有人被重复做了此前已失败的手术,多名患者剧痛、受伤。为掩盖异常的手术量,两人还冒用其他医生的名义开账单。
这个案子是大数据挖出来的:塔拜伊2016至2023年的手术账单在全美同行中严重离群。两人还用免费接送、食品杂货、礼品卡、代缴水电费做回扣,诱使老人到诊所看病,甚至劝病人退掉原有保险、改选报销更高的 Medicare 计划。马利克另被控 PPP 贷款欺诈。
16亿美元假戒毒所:司法部史上最大同类案件
父子内森·杨(39岁,绰号帕布洛)和大卫·杨(71岁)控制洛杉矶地区几十家戒毒机构,雇人体掮客到全美招募无家可归者和贫困人群,开出免费机票、现金、公寓、酒店乃至毒品,把人骗到南加州。
到了之后,治疗是上百人同时在线的 Zoom 视频,镜头对着天花板、去海滩躺着就行,保险照扣费;想走的会被下药放倒。管理人员摩尔已认罪,经手1.99亿美元虚假索赔。
临终关怀专挑老人:没绝症也被临终了
三个临终关怀骗局共虚报1.38亿美元:到社区中心招募老人,送免费医疗服务和现金回扣,诱使他们签下临终关怀协议——很多人根本不知道自己被临终了。其中一家机构的非死亡出院率高达85%,是全国平均的四倍多。另有一名61岁女子被控通过药房向加州白卡虚报近2.7亿美元,实付1.79亿美元。
圣盖博谷医生涉案:处方药样品倒卖
值得华人注意的一单:62岁的核桃市医生王德军(Dejun Wang)被控把 Rybelsus、Ozempic、Mounjaro 等处方药样品卖给圣盖博谷的药房。样品药按规定只能用于推广、不得销售。起诉书未注明其族裔;核桃市与圣盖博谷都是华人聚居区。
对华人意味着什么:三件事现在可以做
第一,查保险账单。Medicare 或白卡对账单上出现没做过的项目,可能是身份被盗用,打电话给保险公司核实。第二,警惕免费话术:免费接送、免费体检、社区中心搭讪老人签临终关怀——凡是要你签字、要身份证件的免费服务,先跟子女商量。第三,老人接到上门推销医疗服务的,问清是哪家机构。本案目前只是指控,被告在定罪前推定无罪。
司法部反欺诈执法司助理司法部长麦克唐纳说:如果你偷纳税人的医保钱、滥用职位伤害病人,我们会来找你,数据会带我们找到你。FBI局长帕特尔亲自表态,8人被捕、另7人被起诉。本案是白宫消除欺诈工作组(副总统万斯牵头)行动的一部分。








